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面向医药机构人员建立“驾照式记分” 医保基金监管触角延伸

文|财新 周信达
2024年09月27日 19:40
医保基金监管愈发严格,考察对象由医疗机构拓展至医务人员
9月27日,国家医保局联合国家卫健委、国家药监局印发《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》,对定点医药机构相关人员建立“驾照式记分”的医保支付资格管理模式,将监管对象由医疗机构延伸至医务人员。图:视觉中国

  【财新网】医保基金强监管时代到来。9月27日,国家医保局联合国家卫健委、国家药监局印发《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》,对定点医药机构相关人员建立“驾照式记分”的医保支付资格管理模式,将监管对象由医疗机构延伸至医务人员。

  近年来,医保基金监管力度持续加码,2023年零售药店首次纳入飞行检查范围,医保部门对医院的骗保通报迭出。

  国家医保局副局长颜清辉披露,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中,根据大数据模型线索,以“四不两直”开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月份,全国各级医保部门共追回医保资金136.6亿元。

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责任编辑:任波 | 版面编辑:许金玲
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