研究：零加成后中成药销售不降反升 带动门诊费用上涨

　　【财新网】旨在破除“以药养医”机制，斩断药品利益回扣，药品“零加成”政策自2010年试点，公立医院销售药品价格应与实际进购价保持一致。不过近日发表在《中国经济问题》的一项研究《取消药品价格加成可降低医疗支出吗——来自多城市区县级公立医院的门诊证据》（下称《研究》）揭示，门诊药品费用、非药品费用及总费用均呈现显著上升趋势，原因在于中成药费用的大幅增加和诊疗服务费的上升。

　　作为特定时期补偿医院收入的政策，药品加成允许医院在药品进价基础上提高不超过15%后销售，一定程度上缓解了财政紧张局面。但长此以往，医生容易过度开方诊疗，患者就医费用畸高，医患矛盾日益冲突。2009年新一轮医改“挥刀”这一弊病，除中药饮片外，中成药和西药全面取消加成。但改革持续十余年间，医生往往采取其他方式来弥补药品加成取消带来的收入下降，医生诱导需求现象仍难以根治。