【财新网】意在控制医药费用不合理增长,DRG(按疾病诊断相关分组)/DIP(按病种分值)医保支付方式改革已启动四年,覆盖全部地区和符合条件、提供住院服务的医疗机构。这一过程中,医保基金被节省,医生和医院行为也发生深刻改变。推诿病人、诊治不符、分解住院、高套分组、转嫁费用等现象偶有发生,部分科室如肿瘤、ICU、血液、康复处于亏损状态,来自医疗机构“分组不够精准”“不够贴近临床”等质疑声不断。
据财新了解,试图反映临床资源消耗和医生诉求,DRG/DIP的分组方案3.0版本将在今年7月出台。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇告诉财新,这次调整以“手术操作路径”和“医疗资源消耗”为标准,大方向是DRG分组拆分,DIP分组合并。



















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