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【出海跟踪】医疗器械出海如何谋空间、寻增量？: 。国金证券指出，中国等发展中国家普遍采用医疗器械经销模式，医疗器械厂商通过经销商向终端客户销售产品。而发达国家市场多采用团体采购组织(group purchasing organization, GPO

of the President. Washington, D. C. : U. S. Government Printing Office. Retrieved from www. gpo. gov

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药店的竞争中将占有一定的优势。而保险公司则可以修改理赔规则来限制处方药在院内的销售，依托于保险公司的院外药店还是具备明显的对抗能力。不过，价格仍是主要的竞争策略，医院如果能够通过GPO集采的模式在药价

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独的GPO公司以将回扣转移来进行免责。随着进入医疗服务和药品零售，商保公司进行了垂直整合，而这极大的改变了市场结构。商保公司在自身内部形成了一定的循环，虽然不可能类似凯撒那样是闭环，但只要是自己

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Expenditures：The PPB System， Vol. I. Washington， D.C.： U.S. GPO. Besley， T. and A. Case （1995）. “Incumbent

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Relations.1994.Significant Features of Fiscal Federalism， 1994.Washington GPO. Balke，Nathan S.and Robert

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）。1944年房利美开始购买含有VA担保的按揭。 [13] http://www.legisworks.org/GPO/STATUTE-82-Pg476.pdf#page=61 [14] 不过，上一次由美国

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随着2015年Vizient完成对Medassets的收购，GPO市场的整合迎来高峰。但之后的市场发展却呈现日益碎片化的现象，寡头的份额正在被逐步蚕食。产生这一现象的主要原因是医疗机构对GPO 的普

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采购主体结成联盟。由于中国药品的主要销售渠道集中在医院，如果药品采购的主体是医保而不再是医院，与以医院为主体的GPO采购方合作也不再可能，这对大型流通商带来的压力是前所未有的。当然，医保采购不可能涵

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