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有太多费用对管理人员进行投入。国外成功的“大学附属”与民营医院都是一个院长管理十数家医院（在一个区域或者相连区域），这在国内还很难实现。国外的院长是能够进行“投入与绩效预算决策与纠正”的人，其他团队成
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划本位——堪称决策规则的革命性变化，既消除了投入预算忽视绩效的缺陷，又撇开了产出/成果预算—严格意义上的“绩效预算”——的极高实施门槛，对中国和其他发展中国家尤其合适。 现行部门预算采用“基本预算”和
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境中，绩效导向很难被官员“内化于心、外化于形”。 一个多世纪以来，全球范围的“公共部门绩效管理”实践得出的深刻教训之一是：在有效激励机制未被牢固确立并扎根于预算过程时，绩效导向管理的失败风险很高，绩效
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，并且最终整合为前述真正意义上的“一个预算”，实为当务之急。 作为一般结论，在投入预算体制转换为绩效预算体制之前，通常需要有转向整合性复式绩效体制的过渡，否则，招致失败的风险很高。就现状而言，整合性复式
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budgeting），以消除组织导向（谁花钱）的投入预算忽视产出绩效和成果绩效的倾向，同时避免过于复杂以至超出行政与专业技术能力的绩效预算；（3）转向正式的绩效预
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予以确保甚至增加。 三、3层级评价：总额、配置与运营绩效 预算绩效评价的基础理论，根植于当代公共支出管理（PEM）文献鉴别的核心财政绩效的三个层级：总额财政纪律、配置有效性和运营绩效。指标痴迷症的形成
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的现时需要，进一步破除“唯GDP论”，为地方政府官员促进民生保障项目、减轻税费压力、激发市场活力提供更稳固、更可靠的制度性激励。 对策五：引入新绩效预算编制方法 关于“合理挪用”的风险，从深层次来看有
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，政府过紧日子，不光是政府运行费用要压减，一切财政支出都要花钱问效。从其调研情况看，还是有花政府的钱对绩效不太考虑的情况，有些还很突出的，说明政府开支方面绩效预算的理念还没有扎实，绩效评估还不够科学合
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