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素都有差异。前者主要看发生率和背后成因，赔付依据易于把握，后者定价因素复杂，数据要求高，除疾病发生率外，还要考虑医疗行为、医疗控费、医保规则、地区差异等因素。 “保险公司累积的医疗险经验数据非常有限
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企业创新动力，药品定价更是永恒的难点。 药品价格政策也是所有医疗控费政策中，运用最广泛和最直接的政策工具。不同医疗服务体系，不同医疗保险体系和筹资水平，对药品定价带来的影响是不同的。 例如国家主导全民
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，均机构的住院收入从2015年的25亿日元下降为2021年的22.5亿日元，门诊收入在同期从10.5亿日元下降为8.9亿日元。日本急性期医院收入下降的主要原因是实施了DPC以及医疗控费强化之后，医疗费用
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，统筹推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付等相关改革，完善激励约束机制，增强改革的系统性、整体性、协同性，形成综合效应”。 总体来看，《方案》给出了全面的指导原则，关键点在于价格项目
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众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续。强化大数据和信息化支撑作用，加强公立医疗机构价格监测评估考核，确保价格机制稳定运行。坚持系统观念，统筹推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控
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体内部统一药品目录对有社区机构是有利的，但主要依赖开药仍不会改变。 因此，从数据来看，大医院在占据优势地位的前提下，市占率逆势扩大，且门诊和住院费用都出现超速增长，这对未来整体医疗控费带来了难度
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收费项目的审批。做好价格调整、医保支付和医疗控费等政策衔接，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。 （十一）调整医疗机构人力资源配比。加快建立现代医院管理制度，落实医院用人自主权，实现按需设岗、按岗位管
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务价值。要建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件。要搞好价格监测评估和监督检查，确保价格机制稳定运行。要积极稳妥开展试点工作，统筹推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支
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