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统筹基金

对话｜盖茨基金会CEO：更多资金应该用于拯救生命: 年里也做了很好的工作。“我们希望能够借鉴这些国家的经验，真正地推广新的干预措施。” 盖茨基金会于2023年3月成立了全球人工智能工作组，主要负责发现新机会、分享知识和信息、辅助资助决策，以及统筹基金会

业人员在缴纳职工医保后，可以享受医疗相关的报销待遇，但仍无法领取生育津贴。比如新疆乌鲁木齐的灵活就业参保人员无产检费和生育津贴，产检费不可使用医保统筹基金，但可使用个人账户或共济方式支付。上海社会科

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: lyqbm（江苏）55天6小时30分49秒前

这里面有一个问题需要考虑，企事业职工的生育保险的缴纳是基本强制，无论性别、年龄、既往生育历史等，每月正常按比例扣缴，但是灵活就业人员是不是就可以选择什么时候开始缴纳，以及什么时候终止缴纳（比如生产结束以后，且不计划再生育），逆选择风险太高，且男性灵活就业人员不参考。从这个角度来说，缴费比例、保障待遇，筹资来源等是不是得谨慎评估计算，而不能是简单的参考企事业职工的生育保险0.5%-1%的缴纳水平？另外，生育保险和职工医保是合并管理，但不是账户合并，两者也是独立的，所以灵活就业人员的生育保险政策设计或不应该过度考虑当地的医保的运营情况；长护险也是如此，早晚都要解决筹资问题，踏出个人真正缴费的那一步，而不是过度依赖于医保基金的划入。

到，当地分级诊疗实施不顺畅，基层技术水平薄弱导致患者仍习惯优先前往三级医院就医，所在医院接收基层医院转诊而来的病人很少。今年医保门诊共济保障改革铺开后，患者在基层门诊能使用统筹基金支付，同时享受最高的

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者在基层门诊能使用统筹基金支付，同时享受最高的报销比例，又将从二级医院门诊和住院中分走“一杯羹”。长此以往，二级医院的功能定位模糊，在竞争中处于劣势，患者流失严重。县乡医疗条件匮乏，患者选择相对有限

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: CafeLiu（湖南）56天1小时3分26秒前

『在财政对医院投入远不及15%的现状下，医疗服务体系正常运转仍依赖医院“自我造血”。』这个才是问题核心。

围，报销比例从50%起步。在普通门诊全面铺开之前，慢特病是参保人在门诊享受统筹基金报销的最主要途径。以贵州为例，2021年全省门诊慢性病设置起付线150元，报销比例70%，支付限额根据病种在8000

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费水平更高。国家医保局原副局长陈金甫总结，当前职工年人均筹资占职工平均工资的2‰，占医保缴费基数的3‰。例如南通在2016年政策制定之初，筹资标准为每人每年100元，其中个人缴纳30元，医保统筹基金

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: 财新网友170H2Q（广东）77天8小时5分13秒前

我们的社会保险缴费率真的在全球名列前茅。但依旧解决不好全民的保障问题。奇怪不奇怪呢？

地政策范围内项目报销比例不低于50%。以北京为例，以往由单位缴纳的职工医保个人账户保费中有30%划入个人账户，如今这笔相当于个人上年月平均工资9.8%的金额全部划入统筹基金，也意味着个人直接支配的账

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: 回来了（山东）85天6小时55分51秒前

这篇谈到医保控费问题更让人深思。为了控费，价格较高，效果更好的原研药即便已经加入医保目录，在实际中也无法被医院选择，而能选择效果欠佳的仿制药。而很多时候越是重大疾病，原研药与仿制药的效果可能差距越显著。这无疑是让开药的医生和患者都面临艰难选择。