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定点医疗机构

国家医保局:全国已建立医疗服务价格调整机制

少省份也参照国家模式开展了省级飞行检查,今年上半年省级飞检已覆盖84个地市的488家、30家医保经办机构,处理违法违规机构298家,追回医保相关资金2.1亿元。 另一方面,今年的欺诈骗保专

发布时间:2023-07-22
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面,许多地方的医院和定点药店共享门诊统筹医保“总盘子”。以广州为例,参保人在门诊统筹定点药店购买医保目录内药品发生的费用,由统筹基金按开具外配处方的普通门诊支付比例支付,并纳入参保人员普通

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回来了(山东)86天19小时32分49秒前
这篇谈到医保控费问题更让人深思。为了控费,价格较高,效果更好的原研药即便已经加入医保目录,在实际中也无法被医院选择,而能选择效果欠佳的仿制药。而很多时候越是重大疾病,原研药与仿制药的效果可能差距越显著。这无疑是让开药的医生和患者都面临艰难选择。
萌qIV(江苏)81天14小时25分4秒前
我觉得还需要考虑一个重要的因素,就是医护人员利益的问题,毕竟现在好医生不多了
金迪k7b(北京)83天13小时30分54秒前
文中“达各列净”药名实际应为达格列净,望财新审慎质控
tiangood(江苏)83天17小时25分31秒前
好文章,理性分析带有数字,举的例子也有正反两面
发布时间:2023-07-22
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统筹定点药店购买医保目录内药品发生的费用,由统筹基金按开具外配处方的普通门诊支付比例支付,并纳入参保人员普通门诊年度最高支付限额。控费压力下,处方外流越多,意味着医疗机构能使用的额度越少

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发布时间:2023-07-22
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度起付线难到达”的质疑,少数地区选择按次均就医费用额度作为起付门槛。如河南门诊统筹起付标准每次40元,一个自然日内在同一多次就诊负担一次起付标准。新疆单次起付标准按同级医疗机构首次住院起付

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Little Bone(山西)87天15小时44分29秒前
医疗也需要反特权。
财新网友q2gMV1X70(江苏)87天22小时9分32秒前
只有财新
财新网友0Umh9R(上海)87天22小时36分52秒前
许多效果好的原研药医院不进了,自费也没法用上。
发布时间:2023-07-21
评论(19)

分参保人对于“年度起付线难到达”的质疑,少数地区选择按次均就医费用额度作为起付门槛。如河南门诊统筹起付标准每次40元,一个自然日内在同一多次就诊负担一次起付标准。新疆单次起付标准按同级医疗

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回来了(山东)87天9小时36分27秒前
"反复权衡后,最终的选择是将其一半左右并入统筹基金,扩大互助共济功能" ——个健康职工缴存的部分(以年轻人为主),本来应作为个人的医疗资金,但现在却几乎全部被划拨给统筹,用于当前患者(主要是老年人)的支付。那么30年后,今天的年轻人变老,不再健康,谁来给他们提供医疗开支呢?
财新网友gRVx6s(北京)33天12小时16分42秒前
那时候的年轻人啊
ghostday(陕西)75天15小时42分43秒前
把公费医疗那部分人与企业职工社保均等化,不要再人为掏空医保基金。医保基金是全民资产,既要为现在退休人员考虑,更为重要的是可持续性,下一代人医保怎么办?起付线一定要有,道德风险不要演变为公地悲剧
魏有文(湖南)81天16小时2分8秒前
人口下降是板上钉钉的事情,现在就应该多多筹谋;医保改革这事不管怎么说本质还是年轻人为老人买单,钱要花,但是怎么花应该让人监督,要防止地方保护主义,那些喜欢吸血的城市要多出。
发布时间:2023-07-17
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、销、存”票据和账目等行为;针对医保经办机构,包括与医疗机构费用审核和结算支付,对门诊慢特病待遇认定、准入、第三方责任医保基金不予支付、异地就医结算费用等审核,DRG/DIP付费方式下年度

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在左右之间摇摆(江苏)92天18小时3分40秒前
就不能把筹资渠道扩大或者大力搞搞商保吗
发布时间:2023-07-10
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分点,门诊就医年度最高支付限额较普通居民高200元。在内蒙古呼和浩特参保的学生,节假日、暑寒假期间因疾病在户籍地或生源地异地住院无需备案。 但提振参保意愿仅是第一步,地方医保部门在实际征缴

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聪明睿智大熊猫(湖南)30天11小时3分46秒前
就只在校医院用过一次,在我们学校的附属医院就医没办法用医保,医保可用医院范围不清楚,都有些后悔交医保
章鱼丸子1984(上海)98天1小时13分21秒前
无非又是面子工程,没有真正的实惠,先拿学生普及,在校生医保率高了,等毕业了进入社会,在要你买商业保险。医保率上来了,又一次赢了!
财新网友bcAQ9s(广东)98天22小时3分37秒前
呜呜呜真的是
发布时间:2023-06-19
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,单价在100元—5050元之间。目前北京市共有18家医疗机构具有辅助生殖技术资质,其中医保16家、非医保

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老毛608(河南)118天9小时16分25秒前
长春高新?是那个疫苗造假的企业吗?记性差
章鱼丸子1984(上海)119天19小时38分47秒前
这是鼓励有一胎的家庭多生几胎。思路没问题。年轻人不愿意生孩子,那就鼓励有孩的中年夫妻再来一胎。都是为了国家。没毛病。
财新网友U8LRhb(天津)120天2小时4分51秒前
12岁以下儿童全部免费医疗如何?医保覆盖福利待遇,只有极少数人享受的到,偏离了初心。
发布时间:2023-06-08
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【财新网】门诊慢特病正成为打通异地就医直接结算的“最后一公里”。据北京市医保局6月1日消息,实现住院、普通门诊异地直接结算全覆盖,门诊慢特病、定点零售药店异地就医直接结算实现16个区全覆

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